A FŐVÁROSI ONKORADIOLÓGIAI KÖZPONT SZAKMAI PROFILJA

2014. december 18-án az onkoradiológiai osztályon egy igen nagy léptékű műszerfejlesztési projekt hivatalos lezárására került sor. Európai Uniós pályázat révén telepítésre került egy Varian iX dual lineáris gyorsító, mellyel a mai legmodernebb besugárzási technikák (intenzitás modulált besugárzás, Intensity Modulated Radiotherapy: IMRT, képvezérelt besugárzásImage Guided Radiotherapy: IGRT) is megvalósíthatók. Ezen kívül egy új Varian Unique Power elektrongyorsító, egy Toshiba Aquilion CT szimulátor és egy GammaMed Plus ix after loading (szövetközti besugárzó) készülék is rendelkezésünkre áll, a már meglévő, de felújított telekobalt besugárzó készülék és a Varian 2100C lineáris gyorsító mellett. Az öt besugárzó egység és a CT szimulátor működését egy egységes tervezőrendszer (Eclipse) hangolja össze.

Mostantól a megújult onkoradiológia a legmagasabb szintű nemzetközi szakmai igényeknek is megfelel.

 

Osztályunkon csaknem minden szolid tumor komplex, sugár- és kemoterápiás kezelésével foglalkozunk. Az ellátott új betegek száma évente 2300-2500.

  • szolid tumorok perkután sugárkezelése 3 dimenziós (3D) CT, MR és PET/CT alapú besugárzás tervezéssel,
  • radio-kemoterápia húgyhólyag, végbél, nyelőcső, méhnyak, fej-nyaki daganatok, stb. esetén,
  • üregi sugárkezelés (brachyterápia) méhnyak-, méhtest-, nyelőcső- és tüdőrákok esetén,
  • szövetközi sugárkezelés (brachyterápia) emlőráknál a tumor-ágy kiegészítő sugárkezelésére,
  • központi idegrendszeri daganatok sugár és gyógyszeres kezelése,
  • kemoterápia és célzott biológiai terápia,
  • klinikai gyógyszervizsgálatok (fázis II-IV.)

 

JELENLEGI TECHNIKAI FELSZERELTSÉG

  • Varian iX dual lineáris gyorsító cone-beam CT-vel,
  • Varian Unique Power lineáris gyorsító,
  • Varian-Clinac 2100C duál foton lineáris gyorsító,
  • Theratron 780 C telekobalt készülék,
  • Gammamed Plus ix  utántöltő (after loading) brachyterápiás készülék,
  • Toshiba CT és Siemens Mevasim szimulátorok,
  • Ortovoltos röntgen besugárzó egység,
  • CT alapú besugárzás tervező rendszerek (Eclipse, CadPlan, Aria belső informatikai hálózat)

 

A FŐVÁROSI ONKORADIOLÓGIAI KÖPONT SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE

ORVOSAINK

Osztályvezető főorvos: Dr. Landherr László PhD.

Reszortfelelősök: Dr. Nemeskéri Csaba (osztályvezető főorvos helyettes, osztályos feladatok), Dr. Naszály Attila PhD. főorvos (osztályvezető főorvos helyettes, informatika), Dr. Mészáros Edina (kemoterápiás ambulancia, kódolási feladatok)

RÉSZLEGEK: 

Fekvő ágyak száma: 100

  1. emelet (férfi kórtermek)

Dr. Patyánik Mihály főorvos (sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Dr. Bucsics Tamás főorvos (sugárterápiás szakorvos)
Dr. Patonay Péter főorvos (sugárterápiás szakorvos)

  1. emelet (női kórtermek)

Dr. Klinkó Tímea főorvos (sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Dr. Katona Csilla PhD. főorvos (belgyógyász, sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Dr. Plavecz Éva (sugárterápiás szakorvos)
Dr. Drajkó Vera (szakorvos jelölt)
Dr. Valikovics Anikó (rezidens)


Magasföldszint (Brachyterápia)

Dr. Nemeskéri Csaba főorvos (sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Dr. Póti Zsuzsa PhD. főorvos (sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Dr. Sinkó Dániel adjunktus (sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Dr. Vass Nándor (szakorvos jelölt)

 

Radio-chemoterápia 

Dr. Naszály Attila PhD. főorvos (sugárterápiás szakorvos)
Dr. Bégányi Nóra adjunktus (sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Dr. Farkas Róbert PhD. adjunktus (sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Dr. Déri Szabina (rezidens)

 

Radio-kemoterápiás szakambulancia

Dr. Mészáros Edina főorvos (sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Dr. Baki Márta PhD. főorvos (belgyógyász, klinikai onkológus és klinikai farmakológus szakorvos)
Dr. Farkas Róbert PhD. adjunktus (sugárterápiás és klinikai onkológus szakorvos)
Szakorvos jelöltek, rezidensek: Dr. Blastik Márta, Dr. Déri Szabina, Dr. Drajkó Vera, Dr. Valikovics Anikó, Dr. Vass Nándor

Pszichológus: Kónya Ilona (klinikai szakpszichológus)

 

Besugárzó készülékek felügyelete:

  •  1-es gyorsító (2100C): Dr. Patyánik Mihály, Dr. Bucsics Tamás, Dr. Plavecz Éva
  • 2-es gyorsító (Unique): Dr. Nemeskéri Csaba, Dr. Klinkó Tímea, Dr. Sinkó Dániel, Dr. Drajkó Vera
  • 3-as gyorsító (Varian iX): Dr. Póti Zsuzsa, Dr. Katona Csilla, Dr. Farkas Róbert
  • Theratron: Dr. Bégányi Nóra, Dr. Patonai Péter, Dr. Vass Nándor
  • GAMMAMED 12i.: Dr. Nemeskéri Csaba, Dr. Sinkó Dániel
  • CT és RÖNTGEN SZIMULÁTOR: Dr. Naszály Attila
  • ORTHOVOLT RC/2: Dr. Mészáros Edina

 

ÁLLANDÓ KONZÍLIUMOK

Kórházi belső konzíliumok, (onkoteam-ek):
Fül-orr-gége konzílium (csütörtök 09:00): Dr. Klinkó Tímea, Dr. Bégányi Nóra, Dr. Bucsics Tamás
Sebészeti konzílium és Tápcsatorna bizottság (kedd 08:00 és 13:00): Dr. Patyánik Mihály, Dr. Klinkó Tímea, Dr. Katona Csilla, Dr. Mészáros Edina, Dr. Póti Zsuzsa, Dr. Bégányi Nóra, Dr. Bucsics Tamás
Tüdőgyógyászati konzílium (szerda 13:00): Dr. Naszály Attila, Dr. Patonay Péter, Dr. Bégányi Nóra
Urológiai konzílium (kedd 15.00): Dr. Baki Márta, Dr. Farkas Róbert
Neurológiai konzílium (szükség szerint): Dr. Nemeskéri Csaba, Dr. Sinkó Dániel
Nőgyógyászati konzílium (kéthetente csütörtök 13:00): Dr. Nemeskéri Csaba, Dr. Patyánik Mihály, Dr. Póti Zsuzsa

Külső konzíliumok, /ONKOTEAM-ek/: 

  • SE I. Belgyógyászati Klinika: Dr. Klinkó Tímea, Dr. Sinkó Dániel
  • SE  II. Belgyógyászati Klinika: Dr. Nemeskéri Csaba, Dr. Sinkó Dániel
  • SE.I.és II. Nőgyógyászati Klinika: Dr. Póti Zsuzsa,
  • SE.Bőrgyógyászati Klinika: Dr. Patyánik Mihály
  • SE. Fül-orr-gége Klinika: Dr. Katona Csilla, Dr. Bégányi Nóra, Dr. Plavecz Éva
  • SE. Pulmonológiai Klinika: Dr. Naszály Attila
  • Honvédkórház: Dr. Patyánik Mihály, Dr. Bucsics Tamás
  • Országos Idegtudományi Intézet: Dr. Nemeskéri Csaba, Dr. Sinkó Dániel
  • Jahn Ferenc Kórház, Fül-orr-gége osztály: Dr. Katona Csilla, Dr. Bégányi Nóra, Dr. Plavecz Éva
  • Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Mellkassebészeti osztály: Dr. Patonay Péter
  • Károlyi S. Kórház: Dr. Nemeskéri Csaba
  • Péterfy Sándor utcai Kórház: Dr. Naszály Attila
  • Törökbálinti Tüdőgyógyászati Intézet: Dr. Patonay Péter
  • Dr. Kenessey Albert Kórház (Balassagyarmat): Dr. Nemeskéri Csaba
  • Hetényi Géza Kórház (Szolnok): Dr. Farkas Róbert
  • Jávorszky Ödön Kórház (Vác): Dr. Mészáros Edina

 

OKTATÁS, TOVÁBBKÉPZÉS
A Semmelweis Egyetem sugárterápiában és klinikai onkológiában részleges képzési akkreditációval minősítette Központunkat, vagyis a szakorvos képzéshez szükséges személyi és tárgyi feltételek rendelkezésre állnak. Munkatársaink részt vesznek a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Karán tantermi előadások tartásában, az egyetemi doktori (PhD) képzésben. Rendszeresen képviseljük magunkat a szakvizsga bizottságokban is.

 

SZAKÉRTŐI MUNKA
Országos Atomenergiai Bizottság, Egészségügyi Tudományos Tanács Tudományos és Kutatásetikai Bizottsága

 

TUDOMÁNYOS MUNKA
Egy munkatársunk az MTA doktora, hét kollégánk PhD. fokozattal rendelkezik, egy munkatársunk habilitált.
Tudományos közlemények: számtalan lektorált cikk, Uzsoki levelek 1-14. szám (angol nyelvű összefoglalóval, ISBN nyilvántartással).
Könyvek, könyvrészletek: a Sugárterápia című tankönyvben 12 fejezetet írtak munkatársaink. A Szülészet, Nőgyógyászat tankönyvben egy fejezet, a Radiológia tankönyvben egy fejezet, további szakkönyvekben 23 fejezet származik kollégáink tollából. 

 

HAZAI ÉS NEMZETKÖZI KAPCSOLATOK
A Központ orvos és fizikus munkatársai több nemzetközi társaság aktív tagjai (DEGRO, EACR, ESTRO, EFOMP, IOMP, Nemzetközi Atomenergia Ügynökség). Vezető szerepet töltenek be a Magyar Onkológusok Társasága, a Magyar Szenológiai Társaság, a Magyar Klinikai Onkológiai Társaság, a Korányi Sándor Társaság, a Magyar Orvosfizikai Társaság elnökségében, ezeken kívül több tudományos társaság aktív tagjai.
Dr Landherr László a Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium tagja. Részt veszünk több tudományos szaklap szerkesztőbizottságában is (Strahlentherapie und Onkologie, Pathology and Oncology Research, Magyar Onkológia, Klinikai Onkológia)

 

ORVOS-FIZIKAI RÉSZLEG
Részlegvezető: Szalai Tibor, egészségügyi mérnök-orvosfizikus
Hegedüs László, egészségügyi mérnök-orvosfizikus
Dr. Weisz Csaba, sugárfizikus
Hegedüs László, kórházi sugárvédelmi megbízott
Rácz Ildikó, fizikus, Nagy Tamás, fizikus; Imecs Gabriella, fizikus; Dr. Pallinger Ágnes, fizikus; Benedek Tibor, fizikus; Punyi Balázs, dozimetrista

 

SZAKDOLGOZÓK
Osztályvezető ápoló: Kaizinger Edina
Osztályvezető ápoló helyettes: Klemanovits Yvette
Gazdasági vezető ápoló: Vidács Gabriella
Ambulancia részlegvezető: Puskás Gabriella
Sugárterápiás részeleg vezető asszisztens: Péntek Albertné

SUGÁRTERÁPIÁS ASSZISZTENSEK: Barbócz Zoltán, Csenge Melinda, Csorvási Diána, Erdei Ágnes, Fülöp Orsolya, Juhász Pálné, Kárpáthegyi Krisztina, Kovács Judit Andrea, Kovács Réka, Lakatos József Dávid, Lévai Zita, Lukács Dániel, Makai Barbara, Molnár Andrásné, Péntek Albertné, Polcz Róbertné, Révész Brigitta, Ruscsák Hajnalka, Sándor Tiborné, Szegedi Annamária, Tamás Henriette, Turbucz Irén 

ÁPOLÓ MUNKATÁRSAK: Bacsa Judit, Barwig Angella, Békési Rita, Erdei Erzsébet, Erdélyi Judit, Erdősné Garamvölgyi Katalin, Fehérné Kósa Irén, Gábor Violetta, Hajdú Boldizsárné, Holló Istvánné, Hrisztianopulosz Jorgoszné, Klemanovits Yvette, Kalcsóné Prókkai Mária, Kolcsár Ernőné, Kovácsné Csillag Andrea, Magyar Csilla, Márk Katalin, Molnár Gyöngyvér, Pejkó Józsefné, Punyi Andrásné, Rabi Anna, Rozovljan Erzsébet, Sillye Kálmánné, Solymosi Emília, Telek Annamária, Varga Ildikó

MŰTŐSSEGÉDEK: Kovács Géza, Mikó Kálmán, Szatmári Mátyás, Varga Balázs, Vidács Attila, Zsíros Richárd

ORVOSIRNOKOK: Balatoni Andrea, Dömötör Ágnes, Ferencz Barbara, Gulyás Ágnes, Gonda Erika, Hankó Jánosné, Jambrik Józsefné, Kóczián Edit, Laczkó Lilián, Mészárosné Hribál Andrea, Mészáros Orsolya, Mészáros Richárd, Nagy Martina, Nagy Noémi, Nagy Renáta, Páll Krisztián, Templom Eszter, Vasas Ivánné

ÁPOLÓI OKTATÁS, TOVÁBBKÉPZÉS
Az osztály ápolási menedzsmentje részt vesz a Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolás és Betegellátás Szak és az Egészségügyi Továbbképző Intézet Onkológiai Szakápolói Szak, valamint szakképző iskolák gyakorlati képzésében. Egy kollegánk Az Egészségügyi Továbbképző Intézet (ETI) óraadó oktatója.

ÁPOLÓI TUDOMÁNYOS MUNKA
Munkatársaink rendszeresen részt vesznek a hazai rendezésű szakmai konferenciákon, fórumokon. Ápoló munkatársaink szerepet kapnak az osztályon folyó (fázis II-III és IV) klinikai vizsgálatokban. Vizsgálati nővér (study nurse): Puskás Gabriella és Fehérné Kósa Irén (kemoterápiás szakambulancia)

ÁPOLÓINK HAZAI ÉS NEMZETKÖZI KAPCSOLATAI
Jó kapcsolatot ápolunk a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamarával (MESZK). Ápoló kollegáink többsége tagja a Magyar Onkológusok Társasága Szakdolgozói Szekciójának. Egy kollegánk (Puskás Gabriella) tagja a szekció elnökségének. Ugyanez a kollegánk képviseli osztályunkat a nemzetközi kapcsolatokban is, tagja az Európai Onkológiai Ápolók Társaságának (EONS).

PREZENTÁCIÓK
Puskás Gabriella

  • Az anticipatórikus hányinger (2000 MOTDSZ / 2001 Uzsoki – Szakdolgozói Tudományos Nap)
  • A daganatos betegségek okozta fáradtság (2002 Gyulai Onkológiai Napok)
  • A per os kemoterápia hatása a betegek életminőségére (2004 MKOT)
  • Szakdolgozói teendők a szájüregi daganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája alatt.(2004Uzsoki - Szakdolgozói Tudományos Nap)
  • Tapasztalatok Eritropoetin készítményekkel kemoterápiás ambulancián (2006Kaposvár)
  • Biológiai válaszmódosítókkal szerzett tapasztalataink a kemoterápiás ambulancián (2006 Kaposvár)
  • Csontáttétes betegeink életminősége a zolendronsav infúziók hatására (2006 MKOT)
  • Saját tapasztalataink ,emlőtumoros, csontmetasztázisos betegek kezelésében (2007 Kékgolyó Napok - Tihany)
  • Hány perc jut egy betegre? (2007MOT)
  • Cetuximab terápia - problémák és megoldások az ápolásban (2008MOTSZSZ- EGER)
  • Vesefunkciók megfigyelése és az ápolók felelőssége az iv. biszfoszfonáttal ambulánsan kezelt betegeknél (2008 MOTDSZ - Visegrád)
  • Kemoterápia okozta extravazáció: megelőzés és kezelés (2008 Uzsoki- Szakdolgozói Tudományos Nap és 2009 MOT)
  • EXTRAVASATION – BASIC TREATMENT AND OWN EXPERIENCES (poster EONS – Genf 2008.)
  • Együtt könnyebb a harc (2008.11 – MKOT)
  • Trastuzumab terápia kapcsán felmerülő kérdések és válaszok (2009.Kékgolyó Napok - Keszthely)
  • Kemoterápiásszerekextravazációja (2009 GSK OnkológiaiAkadémia)
  • Xeloda alkalmazása gyomorrákban (2010 MOTSZSZ)
  • Célzott biológiai terápiák a napi gyakorlatban (2010 MOTSZSZ)
  • Tudjuk-e mivel dolgozunk? -saját felmérésünk eredményei zoledronsav kezelés kapcsán( 2010.MKOT)
  • Beszélgessünk a daganatos betegségekről a prevenció tükrében (2011 Uzsoki Modell)
  • Kalandozások a tételes finanszírozás útvesztőjében (2011 Kékgolyó Napok - Tapolca)

 

PUBLIKÁCIÓK
Puskás Gabriella

  • Az anticipatórikus hányinger (NŐVÉR - 2000)
  • A daganatos betegségek okozta fáradtság (NŐVÉR - 2002)
  • A klinikai vizsgálatok történeti áttekintése, a Study Nurse szerepe… (NŐVÉR - 2003)
  • A daganatos betegek ápolása napjainkban ( „Az egészség a legfontosabb”) Sanofi-Aventis szakmai díj Egészségügyi kezdeményezés kategória győztes pályázat – 2006)
  • Daganatos Betegségek (Springmed kiadó/ Kérdezz Felelek – 2007)
  • Az extravazáció jelentősége az onkológiai ápolásban (Magyar Onkológia - 2008)
  • Az onkológiai szakdolgozók szerepének jelentősége a kezelés eredményességében (Magyar Onkológia- 2009

   

AZ OSZTÁLY RÖVID TÖRTÉNETE
A Fővárosi Onkoradiológiai Központ (FOK) a magyar rákellenes küzdelem egyik bázisintézetének tekinthető.
Az Intézmény szakmai alapjait 1932-ben első osztályvezető főorvosa Dr. Kisfaludy Pál teremtette meg, amikor egyik betegétől, gróf Semsey Lászlótól nagy mennyiségű rádium izotópot kapott ajándékba. A daganatok sugárterápiájának kezdete így a FOK-ban a közelbesugárzáshoz (brachyterápiához) kötődik. Kisfaludy Pál adaptálta először a rádiumnak az Európában már korábban meghonosodott szövetközi, (interstitialis), felületi (moulage) és testüregi (intracavitalis) alkalmazásait, melyeket a későbbiekben követtek az ún. rádiumpótló brachyterápiás technikák.
A Központ kiemelkedő vezetője volt Dr. Vándor Ferenc professzor, akinek munkássága révén számos, akkoriban új és korszerű sugárterápiás módszer került bevezetésre, például: fej-nyaki tumorok brachyterápiája, eltérő frakcionálási sémák alkalmazása, dózis kiemelés (boost), különböző sugárenergiák együttes használata, műtét előtti brachyterápia méhnyak és méhtest daganatoknál. Vándor Ferenc jelentős klinikai kutatásokat végzett a tumor biológia területén is és az Ő nevéhez fűződik a kobalt preparátumok alkalmazása nőgyógyászati és arcüregi daganatok esetén. A hatvanas évek második felében az elsők között volt Magyarországon, aki az „őrszem” nyirokcsomó klinikai jelentőségének vizsgálatával kezdett foglalkozni szájüregi rákok nyaki áttéteinek korai felismerésében. Ugyancsak Ő volt, aki Kárpáti Györggyel és Dr. Németh Györggyel együtt először alkalmazta a sugárterápiás klinikai gyakorlatban a rádiumpótló radionuklidokat, mint pl. a kobalt-60, tantál-182 és iridium-192 izotópokat.

Vándor Ferenc tanítványai: Dr. Bihari Árpád, Dr. Énekes Béla, Dr. Gombosi János, Dr. Gonda Tibor, Dr. Jászonyi Annamária, Dr. Kárpáti György, Dr. Lotz Gábor, Dr. Mayer Árpád, Dr. Nagykálnai, Tamás Dr. Németh György Dr. Naszály Attila Dr. Ozsváth Imre Dr. Ravasz László Dr. Somogyi András Dr. Stumpf János Dr. Szabó Imre Dr. Szekulesz Ágnes Dr. Takácsi Nagy László

A külső (perkután) sugárterápia és annak korszerű formája, - az Európában már az 50-es évek óta rendszeresített telekobalt terápia - csak 1961-ben kezdődhetett meg az Uzsokiban. Az ország akkor korszerűnek tekinthető sugárterápiás gépekkel való ellátottsága igen szerény volt, hiszen az első telekobalt készüléket az Országos Onkológiai Intézetben csak 1959-ben helyezték üzembe. Ezt követte az Uzsoki utcai Kórházban a Dr. Bozóky László akadémikus által kifejlesztett Gravicert (MEDICOR Művek) elnevezésű telekobalt besugárzó. A perkután megavolt terápia dózisszámításait abban az időben - a kor színvonalának megfelelően - a mezőméret figyelembe vételével ún. mélydózis görbék segítségével végeztük. Ezt egészítette ki a MIX-D fantomban ionizációs kamrákkal történő dózismérés. A 70-es évek végén a TLD (Termo Lumineszcens Dozimetria) jelent meg a gyakorlatban. Vízfantomban távirányítással mozgatott ionizációs mérési lehetőségünk csak 1981-től volt.
A beteg sugárkezelés alatti pozicionálása és rögzítése ezekben az években még nem volt ideális, a sugárbelépési kapuk ellenőrzését un. fotonogrammokkal végeztük.
1981-ben készült el a második besugárzó egységet befogadó bunker és ebbe került a Chisobalt 75 B típusú kobaltágyú, melyet 1986-ban követett a harmadik besugárzó egység egy felújított Picker típusú kobaltkészülékkel. Erre az időre tehető a van de Geijn program alapján működő Országos Besugárzástervező Hálózat (OBH) üzembe helyezése az Országos Onkológiai Intézet koordinálásával (ami szintén Bozóky professzor érdeme). Ennek segítségével 2 D-ben (két dimenzióban) számított dóziseloszlások álltak már rendelkezésünkre, így mindenekelőtt a többmezős telekobalt besugárzásokat tudtuk pontosítani a számított dóziseloszlásokkal. Ezt egészítette ki a röntgen képerősítővel történő ún. lokalizáció, a sugárbelépési kapuk meghatározására. Az Alderson-Rando fantom beszerzésével a számított és mért dózisok összehasonlítása is lehetővé vált. Szemléletben és mindenekelőtt a megavolt terápia minőségi kontrolljának tekintetében jelentős előrelépést jelentett Dr. Németh György professzor külföldi tapasztalatainak felhasználása, aki 32 évig dolgozott osztályunkon. Őt az osztályvezetői feladatok ellátásában Dr. Mayer Árpád követte, akinek vezetése alatt az osztály technikai felszereltsége sokat fejlődött és aki rendkívüli erőfeszítéseket tett további, régóta szükséges megavolt terápiás fejlesztések és egy CT-szimulátor beszerzése terén. 1988-ban Mayer Árpád kezdeményezésére indult be a magas aktivitású, un. high dose rate szövetközti besugárzás (after loading brachyterápia), melyet az emlőmegtartó műtéteket követően kiegészítő sugárkezelésként Magyarországon itt alkalmaztunk először.
1978 óta a Központ tevékenységének integráns része a sugárkezelés és kemoterápia szinkron, egyidejű alkalmazása, az un. radiokemoterápia. Ennek hatékonysága több daganattípus, így például méhnyakrák, hólyagrák, fej-nyaki daganatok, stb. esetén jelentősen felülmúlja az egyedüli sugárterápia eredményességét.
1991-ig tehát az Uzsokiban három telekobalt besugárzó jelentette a megavolt terápiát. 1991-ben a Picker típusú telekobalt készülékünket Clinac 600C (Varian) lineáris gyorsítóra cseréltük, ezt követően 1994-ben a végleg használhatatlanná vált, lassan muzeális értékűnek tekinthető Gravicert besugárzónk helyére korszerű Theratron 780 C kobalt készülék került. Egyidejűleg a lokalizációs munkát a szimuláció váltotta fel Mevasim S (Siemens) szimulátor beszerzésével. Végül 1997-ben a Chisobalt 75 B kobaltágyú helyére Clinac 2100C (Varian) lineáris gyorsítót telepítettünk.
Ezekkel a készülékekkel lehetőséget teremtettünk évi csaknem 2500 új szolid tumoros beteg perkután sugárkezelésére. 1994-től tovább korszerűsödött a besugárzástervezés is: a CadPlan 2.6 verziója lehetőséget adott a CT alapú un. off-line tervezésre is, amit 1997-ben a DICOM 3.0 formátumú CT metszetek alapján a „kvázi” online 3D dózistervezés váltott fel.
A 90-es évek végére a megavoltterápia minőségbiztonságának és ellenőrzésének feltételeit is sikerült megteremtenünk Varis/Vision (Varian) számítógépes hálózati rendszer segítségével. Ebben a Clinac (Varian) 2100C lineáris gyorsító és az azon integráltan működő MLC (multileaf collimátor) az EPID (electronic portal imaging device) berendezéssel, a Varian 600C lineáris gyorsító, valamint a besugárzás tervező rendszer egy hálózatba került. Így a két lineáris gyorsítón kezelt betegek adatai és képi információi, pl. a besugárzási tervek, DRR (digitalized radiation reconstruction) a képek tárolhatók, minden egyes kezelésre reprodukálhatók.
2000 második felében újabb, a konvolúciós és a szuperpozíciós modellt is alkalmazó besugárzás tervező rendszert, a FOCUS-t (CMS, Computerised Medical System) installáltunk, egyidejűleg a számítógép vezérelt és szintén hálózatba kötött (tehát minden tervező rendszerről elérhető) ún. blokköntő automatával. 2007- óta PET/CT alapú céltérfogat meghatározást, valamint besugárzás tervezést is végzünk.
A sugárterápia fejlődése szükségessé tette a dozimetria bővülését is. 1994-ben, az első lineáris gyorsítónk beszerzésével egyidejűleg vízfantomunkat is korszerű, számítógép-vezérelt PTW berendezésre cseréltük, és egy NAÜ (Nemzetközi Atomenergia Ügynökség) projekt keretében számos, a QA/QC lehetőségeinket megalapozó, illetőleg bővítő eszközt (ún. kalibráló és ellenőrző vízfantomok, szilárdtest fantom, referencia dózismérő eszköz, dózis kalibrátor high dose rate (HDR) after loading berendezéshez, páciens dózismérő) kaptunk és a besugárzás tervező munkaállomást is sikerült korszerűsíteni, és teljesítményét fokozni.
Az utóbbi 20 évben a megavolt terápiával kezelt betegek száma igen jelentősen növekedett. Ennek megfelelően nőtt az orvosok és az orvos-fizikusok száma. Jelenleg a betegellátásban 18 orvos és 7 orvos-fizikus vesz részt. Ez a létszám megfelel a nemzetközi ajánlásoknak és a hazai jogszabályi előírásoknak.

 

 Galéria